Le ménisque est un cartilage en forme de croissant qui se trouve dans l’articulation du genou, entre le fémur et le tibia.
C’est une sorte de coussin qui permet d’amortir les chocs et de protéger l’articulation du genou. Cependant, après un traumatisme comme une torsion ou une flexion forcée du genou, le ménisque peut être sujet à une fissure.
Pour confirmer la présence et la gravité d’une fissure du ménisque, la réalisation d’une IRM est parfois nécessaire.
Et quand tu es sportif, pratiquant la course à pied, la musculation, le vélo, ou des sports collectifs, le mot IRM est un mot que l’on aime pas entendre.
Surtout si ça concerne nos ménisques.
On attend alors toujours avec anxiété le diagnostic et la cause des douleurs.
Que faire alors en cas de fissure du ménisque sur IRM ?
C’est justement notre sujet d’aujourd’hui.
Quelle est la fonction du ménisque ?
Le ménisque joue un rôle clé pour le bon fonctionnement du genou.
On peut trouver dans chaque genou deux ménisques : le ménisque médial et le ménisque latéral.
Avec leur structure élastique, elles ont pour rôle principal d’amortir les chocs tout en protégeant le cartilage.
Elles permettent également une meilleure répartition des pressions du poids du corps.
Grâce à leur forme de croissant, les ménisques permettent également de garder le fémur bien en place sur le tibia.
Elles jouent donc un rôle important pour la stabilité du genou et la proprioception de la position du corps.
Qu’est-ce qu’une fissure du ménisque ?
La fissure du ménisque fait partie des lésions du ménisque.
En effet, les ménisques se trouvent dans une zone très exposée aux chocs. La fissure du ménisque peut ainsi survenir après un choc, une torsion brutale du genou ou un accroupissement.
Elle peut souvent se produire durant la pratique d’un sport comme le foot, le basket, le ski, le tennis, le rugby, etc.
On a alors affaire à une lésion traumatique du ménisque.
Mais la fissure du ménisque peut aussi toucher les sportifs plus âgés ayant des ménisques usés. C’est ce que l’on entend par fissure dégénérative du ménisque.
Quels sont les symptômes des lésions méniscales ?
Les lésions méniscales peuvent causer une variété de symptômes qui varient en fonction de la gravité de la blessure.
Voici quelques-uns des symptômes les plus courants associés aux lésions méniscales :
Douleur dans le genou : La douleur est souvent localisée à l’intérieur du genou, près de la zone où se trouve le ménisque endommagé. La douleur peut être aiguë ou sourde et s’aggraver lors de la flexion du genou.
Enflure : Le genou peut devenir enflé après une lésion méniscale, en raison de l’accumulation de liquide dans l’articulation.
Blocage ou verrouillage : Si une partie du ménisque est déplacée ou déchirée, elle peut se coincer dans l’articulation et empêcher le genou de se déplacer normalement. Cela peut causer une sensation de blocage ou de verrouillage du genou.
Craquements ou grincements : Des sons de craquement ou de grincement peuvent être entendus lorsque le genou est plié ou étendu.
Perte de mobilité : La lésion méniscale peut limiter la gamme de mouvement du genou, ce qui peut rendre difficile de plier ou d’étendre complètement le genou.
Instabilité : Une lésion méniscale peut causer une sensation d’instabilité dans le genou, ce qui peut rendre difficile de se tenir debout ou de marcher normalement.
Chez les sportifs plus âgés, les lésions méniscales sont plus souvent associées à une usure due à l’âge et à l’utilisation prolongée du genou.
Les ménisques deviennent plus fragiles avec l’âge et sont plus susceptibles de se déchirer ou de se déplacer, même lors d’activités quotidiennes légères.
Il est important de noter que les lésions méniscales peuvent également survenir chez des sportifs qui ne pratiquent pas de sports à fort impact.
Les mouvements répétitifs, comme la flexion et l’extension fréquentes du genou, peuvent également contribuer à l’usure et à la déchirure des ménisques.
Pourquoi faire une IRM en cas de fissure du ménisque ?
Lorsqu’une douleur vive se fait ressentir à l’intérieur du genou, un diagnostic auprès d’un médecin spécialisé est souvent nécessaire pour déterminer l’origine exacte de la douleur.
Pour cela, le médecin du sport pourra commencer par effectuer des tests manuels.
Si ce test n’est pas concluant, il procédera par la réalisation d’une radiographie du genou.
Dans le cas où le test n’est pas encore concluant, il est alors nécessaire d’effectuer une IRM.
Ce type d’examen permet d’identifier la localisation et le type de fissure du ménisque.
En effet, seule l’IRM permet de confirmer la lésion en visualisant la fissure ou la lésion, de connaitre la gravité du traumatisme et d’avoir un premier diagnostic.
Comment fonctionne une imagerie par résonance magnétique ?
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technique d’imagerie médicale qui utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées des tissus mous du corps.
Cette technique est souvent utilisée pour diagnostiquer les lésions méniscales.
Lorsque tu subis une IRM pour une lésion méniscale, tu seras allongé(e) sur une table qui glisse dans un grand tube cylindrique.
Ce tube contient un aimant très puissant qui crée un champ magnétique autour de ton genou.
Des ondes radio sont alors envoyées dans le genou, ce qui fait vibrer les atomes d’hydrogène dans les tissus mous.
Les vibrations produisent des signaux qui sont captés par un récepteur de l’IRM et utilisés pour créer des images en coupe transversale de ton genou.
Ces images permettent aux médecins de visualiser les tissus mous du genou, y compris les ménisques, avec une grande précision.
Les images de l’IRM peuvent montrer les détails de la structure des ménisques, comme les déchirures, les fissures et les zones de dégénérescence.
Cette information est utilisée pour diagnostiquer la lésion méniscale et déterminer le traitement approprié.
Que faire après la confirmation d’une fissure du ménisque sur IRM ?
Après avoir diagnostiqué la présence d’une fissure méniscale après une IRM, la première chose à faire serait d’évaluer la gravité de la lésion.
Une fissure du ménisque peut être classée selon 3 niveaux différents.
D’une manière générale, si le compte-rendu de l’IRM indique une lésion de grade 1 ou 2, il s’agit souvent d’une fissure bénigne qui peut se guérir d’elle-même.
Les lésions de grade 3 peuvent par contre nécessiter une intervention chirurgicale.
Toutefois, seul le professionnel de santé est apte à décider du type de traitement à suivre pour bien guérir la lésion méniscale.
Comment faire pour soigner une fissure du ménisque ?
Il existe différents types de traitements permettant de soigner une fissure du ménisque.
Le type de traitement à suivre dépend de la taille, de la localisation et de la configuration de la fissure.
S’il s’agit d’une lésion méniscale sans gravité, une rééducation à base de physiothérapie et l’utilisation d’une attelle peuvent largement suffire.
Par contre, s’il s’agit d’un cas plus grave, une chirurgie orthopédique peut être nécessaire.
Le traitement médical
Lorsqu’il n’existe pas de symptômes importants et que la fissure du ménisque ne te gêne pas dans tes mouvements, un traitement médical peut suffire.
En effet, des douleurs peuvent se faire ressentir après avoir subi ce type de traumatisme.
Le traitement médical permet justement d’atténuer les douleurs.
Le traitement comprend généralement le glaçage du genou et la prise de médicament contre la douleur comme le paracétamol par exemple.
Il est aussi possible de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Encore une fois, seul le médecin est apte à t’indiquer le type de médicament que tu peux prendre durant ton traitement.
Le traitement chirurgical
Lorsque l’on a affaire à une fissure méniscale plus grave.
Il est souvent nécessaire de procéder à une chirurgie du genou.
Pour traiter une fissure méniscale, l’opération la plus courante est l’arthroscopie du genou.
Consistant à introduire une caméra miniature dans le genou, elle permet au chirurgien orthopédiste de visualiser l’intérieur de l’articulation.
Elle permet ainsi au médecin traitant de faire une réparation ou une suture du ménisque fissuré.
Dans certains cas, il peut être nécessaire de procéder à l’ablation d’une partie du ménisque endommagé.
D’une manière générale, une suture méniscale ne peut se pratiquer que chez les jeunes patients.
En effet, ce type d’ablation du ménisque peut provoquer une dégradation rapide du cartilage chez les personnes plus âgées.
Une fissure du ménisque peut aussi dans certains cas être accompagnée d’un kyste méniscal externe.
Dans ce cas de figure, le chirurgien pourra tenter de faire une infiltration du kyste.
Mais encore une fois, le professionnel de santé est le seul apte à choisir le type d’intervention chirurgicale à suivre.
La période de réadaptation
Après avoir suivi une chirurgie du ménisque, le patient devra impérativement passer par une phase de rééducation.
La durée de cette phase pourra varier en fonction de la gravité de la lésion et du type d’intervention pratiqué.
Cette durée peut varier de quelques jours à plusieurs mois.
Après une intervention partielle, il est souvent conseillé de marcher le plus tôt possible afin de solliciter le genou en évitant de trop le plier.
Il est aussi conseillé de surélever autant que possible la jambe tout au long de la journée.
Après une suture du ménisque, la période de repos est plus longue.
Une immobilisation du genou par attelle est souvent nécessaire pour une meilleure cicatrisation de la blessure.
En général, il est conseillé de ne pas prendre appui sur le genou ayant subi l’opération durant quelques semaines.
Pour prévenir les blessures futures au genou, il est également recommandé d’adopter certaines habitudes.
Un renforcement des quadriceps et des muscles de la cuisse peut être nécessaire.
Lésion méniscale pour les sportif : résumons
Si tu es un sportif ou une sportive, il est important de savoir que les lésions méniscales sont des blessures assez courantes dans les sports qui impliquent des mouvements brusques ou des pivots, comme le football, le basketball, le tennis et le ski.
Les ménisques sont des coussinets en forme de croissant qui se trouvent dans le genou et qui aident à amortir les chocs et à stabiliser l’articulation.
Lorsque tu fais un mouvement brusque ou que tu pivotes rapidement, il est possible de tordre ou de déchirer un ménisque, ce qui peut causer de la douleur, de l’enflure et de la raideur dans le genou.
Si tu penses avoir une lésion méniscale, il est important de consulter un médecin du sport dès que possible.
Un examen physique et des tests d’imagerie, comme une IRM, peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Selon la gravité de la lésion, il est possible que tu doives subir une intervention chirurgicale pour la réparer.
Pendant la période de récupération, il est important de suivre les instructions de ton médecin du sport pour permettre une guérison optimale.
Cela peut inclure du repos, de la glace, de l’élévation et de la compression du genou, ainsi que des exercices de réadaptation pour renforcer les muscles autour de l’articulation et améliorer la flexibilité.
N’oublie pas que la prévention est toujours la clé !
Pour réduire le risque de blessure, il est important de maintenir une bonne condition physique, d’échauffer correctement avant l’exercice, de porter des chaussures appropriées et d’utiliser des techniques de mouvement appropriées.
Sois attentif à ton corps et ne pousse pas au-delà de tes limites.
As-tu déjà passé une IRM ?
Parle de ton expérience dans les commentaires ci-dessous…
Sportivement
Jean-Marc, Préparateur Mental, Conseiller Running & Nutrition
